Obamacare开始注册 你需要了解哪些信息
申请2026年奥巴马保险发布会,专家为你现场解答问题:
星期三Wednesday 11/05/202511:30am
Phoenix Palace.凤城酒家 2075N Dobson Rd Chandler AZ
特备精美点心招待。联络电话:602-330-5300
【本报讯】从周六(11月1日)起,《平价医疗法案》(ACA,俗称奥巴马健保,ObamaCare)开始注册,为期11周,在此期间人们可以通过该计划购买医疗保险。
家庭收入在某一水平或以下的人,可能因联邦政府以税收抵免形式提供的补贴而减少保费。
政府核准ACA专业代理徐国富表示,今年保险费的增幅惊人。亚利桑那州每间保险公司的增幅都是50%起,有的更是超60%。大家申请2026年保险时,须要有心理准备,保费将会是超乎想象的高。
以下是关于美国医保的相关资讯以及如何开始寻找医保。
截止日期:12月15日和1月15日
目前大多数州已开放奥巴马健保注册,截止日期为1月15日。但如果你希望保险从新年第一天起生效,则必须在12月15日前完成注册。
开放注册期结束后,只有在发生符合注册资格的重大生活事件情况下才能注册,例如失去保险、工作变动、结婚、离婚或子女出生。
根据医疗研究机构凯泽家族基金会(KFF)的数据,2025年有超过2,400万人注册了Marketplace计划(政府建立的医疗保险市场平台)。
较低收入家庭可获得补贴
收入在特定范围内的家庭,有资格获得税收抵免,以降低其Marketplace计划的保费。家庭收入在联邦贫困线的100%至400%之间的人,可获得此补贴。
收入低于此范围者,则有资格获得Medicaid(医疗补助,俗称白卡)。
联邦贫困线标准根据家庭规模而定,而且每年进行调整。2025年的贫困线标准用于确定2026年的医保补助资格。一个四口之家,如果年收入不超过12.86万美元,则有资格在2026年获得保费税收抵免。
有意购买医保的人可以在注册前访问Healthcare.gov网站,查询自己是否符合保费税收抵免的资格。
大部分人保费仍保持低位
在COVID-19疫情期间,国会扩大了保费税收抵免范围,将更高收入的群体纳入其中,并为部分已获得补贴的家庭提供额外帮助。这些“增强型”保费税收抵免将于2025年末到期。
KFF的数据显示,保险公司正在将Marketplace基准计划的保费平均提高26%,部分客户的自付额涨幅可能超过100%。
基准计划(通常称为银级计划)是三种选项中的中间级别。然而,根据联邦医疗保险与医疗补助服务中心(CMS)的信息,大多数客户的保费仍将维持在低档,部分人甚至会降低。
保费税收抵免预计在2026年将涵盖最低价计划(通常称为铜级计划)91%的费用,高于2020年“增强型”补贴暂时实施之前的85%。
2026年,在保费税收抵免扣除后,平均投保人每月只需支付50美元的健保费用。这比2025年增加约13美元,但低于2020年的金额。
据政府估算,在享受补贴后,约有60%的参保人能够以每月50美元的价格购买他们选择的保险计划。
而在2025年,公司健保保费平均每月接近2,250美元,其中员工每月需支付约570美元。
联邦政府关闭期间仍开放注册
根据Marketplace网站,在政府关闭期间,拥有2025年健保计划的人可继续使用自己的保险与医疗服务;没有Marketplace计划的人则可使用该网站申请。
增强型保费税收抵免是导致政府从10月1日起关门的关键争议点。有传言指这些增强型补贴可能至少再延长一年。民主党人提议让这些补助永久化,但共和党人表示,这需要进行重大改革以杜绝该系统被滥用。在政府关门期间这种谈判无法在两党间进行。
根据健康政策智库“帕拉贡健康研究所”(Paragon Health Institute)的资料,大约有610万人获得了全额补助的医疗保险,但根据收入标准,他们实际上并不符合资格,这种情况让纳税人多花了大约270亿美元来负担这些额外补助。
保险专家建议,不要等到增强型补贴争议解决后才注册。如果该补贴最终获得延长,投保人仍有机会修改他们的选择。
在哪儿注册
你可通过Marketplace网站进行注册。一些州自行运营自己的Marketplace平台,其它州则使用联邦政府运营的Marketplace。
Marketplace网站是查找任何州的Marketplace,或开始使用联邦Marketplace注册的可靠途径。
保险专家建议投保人在选择保险时,除了保费之外,还应考虑其它因素。这些因素包括所需的自付额和共付额、首选医生是否在保险公司的合作名单范围内,以及哪些处方药在承保范围内。
如需协助怎么办
需要帮助完成注册流程或有疑问的客户,可利用Marketplace网站通过以下两种方式获得帮助。
第一种方式:通过电子邮件或电话联系协助员。协助员由Marketplace培训并认证,可帮助民众注册Marketplace健保计划,或是申请通过Medicaid或儿童健康保险计划(CHIP)提供的免费或低成本保险。
协助员的服务是免费的,而且必须提供公正、准确的资讯。
第二种方式:请保险经纪人或代理人和你联系。这些经纪人或代理人都经过了销售Marketplace健保计划的培训并获认证。他们可以解答疑问,并帮助人们注册他们销售的保险计划。通过代理人或经纪人投保,符合条件的投保人仍然可以获得保费税收抵免。
需要注意的是,他们不一定代理Marketplace上的所有保险计划,也无法协助注册Medicaid或CHIP。他们的佣金由他们所代表的保险公司支付。
根据Marketplace网站的信息,大多数拥有公司健保的人可能不符合Marketplace计划的保费税收抵免资格。不过,尝试申请不会收到任何处罚,不符合条件的人仍可保留公司健保。