汉他、诺如病毒轮番上 为何游轮容易爆发疾病？

近期全球邮轮接连爆发传染病事件，引发公共卫生关注。在大西洋航行的荷兰籍探险邮轮“洪迪亚斯号”（MV Hondius）也爆发汉他病毒（Hantavirus，亦称汉坦病毒）疫情，目前已造成3人死亡。世界卫生组织及多国卫生部门正展开追踪调查。

美国疾病控制及预防中心（CDC）5月9日公布，公主邮轮旗下“加勒比公主号”（Caribbean Princess）爆发诺如病毒（Norovirus）疫情，截至目前已有102名乘客及13名船员出现腹泻、呕吐等症状，并接受隔离观察。该邮轮载有逾4000人，于4月28日自佛州埃弗格雷斯港启航，展开11天航程，目前正驶往巴哈马，并预计于5月11日抵达佛州卡纳维拉尔港。

针对为什么游轮上容易爆发疾病，有专家说明了可能的原因。

爱尔兰利麦立克大学（University of Limerick）公共卫生助理教授尼兰詹（Vikram Niranjan）在The Conversation网站撰文说，游轮像海上的一座临时城市，拥有餐厅、戏院、电梯、客舱、厨房、供水系统和室内公共空间。虽然这些设施很方便，但也意味着一旦感染发生，就难以阻止。

尼兰詹表示，诺如病毒（norovirus，又称“呕吐病毒”）是与游轮关系最密切的感染。最近有研究显示，这种病毒可以在游轮上以人传人的方式迅速传播。

就感染风险而言，游轮上的餐饮服务有很大的影响。自助餐式用餐、共用餐具以及多人接触相同的表面，都可能使诺如病毒之类的肠胃病毒更容易传播。

如果某人感染，但没有感到不适，他们在得知自己生病之前可能还会污染食物或物体表面。

游轮的设计加剧了这个问题。乘客会在餐厅、酒吧、电梯、走廊、剧院和水疗中心等场所长时间待在一起，而船员也生活和工作在同样的环境中，因此疾病很容易在乘客与乘客之间或乘客与船员之间传播。

通风系统的影响也很大。虽然游轮不是封闭的盒子，但其内部空间却高度依赖通风，乘客会在这些空间内长时间聚集。

针对游轮的空气品质所进行的研究显示，如果通风系统不符合标准，疾病更容易在拥挤的封闭空间（例如客舱、餐厅和娱乐场所）传播。

为了保障乘客安全，充足的新鲜空气流通、专用过滤器和空气净化技术等措施十分重要。

而退伍军人症（Legionnaires'disease，一种由细菌引起的严重肺部疾病）的风险有所不同。它通常不会直接在人与人之间传播。相反地，人们可能会经由吸入来自受污染的水系统、热水浴缸或淋浴喷头中的微小飞沫而感染。

此外，乘客的年龄也是一个风险因素。游轮假期特别受到年长者的欢迎，很多乘客患有长期疾病，会使感染更加严重。

尽管游轮上配备了医疗设施，但与陆地上的医院相比，其规模有限。这些设施的目的在于提供急救、基本治疗和短期护理，而不是应对大规模疫情的迅速爆发。

这就是为什么游轮乘客的健康问题很大程度上取决于早期报告、快速隔离和严格的清洁措施。

尼兰詹提到，汉他病毒（一种由啮齿类动物传播的严重呼吸道疾病）在船舶上爆发的情况并不常见。但“洪迪亚斯号”所发生的死亡事件表明，病菌在密闭空间内更容易传播。

如何降低风险？

尼兰詹说，身为流行病学家，他目睹过医院、学校甚至航班上发生的许多疫情爆发。

对于乘客而言，最好的防护措施始于登船之前。明智的做法是事先了解游轮公司是否有明确的疾病通报、清洁和隔离政策。

确保你定期接种的疫苗有效。老年人、孕妇与任何有健康问题的人，在旅行前应该先咨询家庭医生。

一旦登船，用肥皂和水洗手是预防肠胃病毒的最有效方法。消毒搓手液会有帮助，但不能取代肥皂和水。

如果你开始感觉不适，最安全的做法是避免去自助餐厅和拥挤的公共场所，并尽早报告症状，而不要照常生活。

尼兰詹总结说，虽然游轮公司不断地改善游轮的卫生和疫情应对系统，让很多航程都平安无事，但游轮的基本结构仍然带来相同的挑战——很多人共用相同的餐点、空气、水系统和公共空间。

这就是为什么疫情会不断复发，以及为什么游轮仍然能让人们警觉——公共卫生不仅受病菌影响，也受人为因素影响。

值得一提的是，先前有旅游专家说，如果乘客感到不适而且需要急救的话，游轮可以尽快开往附近的港口。有些游轮甚至备有直升机可以空运病患。

但总是会有乘客在游轮上过世，尤其是在长途航程中。因此，有法令规定游轮必须携带尸袋并设置太平间，而太平间的大小视游轮的大小而定。

太平间通常位于游轮的最低层舱面，以确保它远离正在度假的游客。在正常情况下，太平间的空间可以容纳3至6具尸体，但它很少使用。