售价百万的“抗癌针”有用吗？专家表示并非万能

【本报讯】近期，价格百万元人民币的“抗癌针”屡屡登上热搜，有网民称，注射“抗癌针”后癌细胞被完全清除了。不少人惊呼，癌症真的要被攻克了吗？所谓的“抗癌针”到底是怎么回事？真能清除癌细胞吗？

河北一家医院的医务人员在门诊药房为患者取药。（图片来源：新华社资料图）

大陆央视新闻客户端25日报道，实际上被网民们称为“抗癌针”的是目前全球前沿的癌症免疫疗法之一——嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，也就是“CAR-T疗法”的俗称。它并不是普通的注射针剂，而是通过改造使人体的T细胞成为CAR-T细胞，它可以理解为一种“活的细胞药”。

中国工程院院士、中国抗癌协会理事长樊代明表示，正常人都有癌细胞，但是为什么不得癌？因为身体有强大的自然力，包括免疫力。免疫力从哪里来？主要是从淋巴细胞来。肿瘤病人肿瘤长起来以后，淋巴细胞杀不了或者是有各种原因，要不就是不认识，要不就是力量不够。在这种情况下，如果对淋巴细胞进行改装，让它能够认识癌细胞，而且能够杀死癌细胞，这个就是免疫细胞。

简单来说，“CAR-T疗法”治疗肿瘤的过程主要经过五个步骤：

“采”：从癌症患者体内采集出普通的免疫T细胞。

“武装”：通过基因工程技术，为这些T细胞装上一个名为“CAR”(嵌合抗原受体)的“GPS导航头”和“激活开关”。

“扩增”：在体外大量扩增这些“超级杀手”CAR-T细胞。

“回输”：将它们像输血一样回输到患者体内。

“战斗”：CAR-T细胞在患者体内精准地找到并摧毁带有特定标记的癌细胞。

北京大学人民医院血液科副主任医师吕萌表示：CAR-T细胞之所以目前来说比较稀有，因为它是一个个性化定制的过程，每一个患者所接受的这份CAR-T都是用自己的细胞培养了全世界独一无二的药品。

“CAR-T疗法”目前在中国国内研发的上市产品价格从几十万元到一百多万元价格不等，如此昂贵的原因除了高度定制化、生产工艺复杂外，还包括漫长的研发成本以及更加严格的监管与供应链等。

CAR-T并非万能 仅对部分血液肿瘤有效

据专家介绍，目前，全球现有批准上市的“CAR-T疗法”共15种，其中美国上市7种，中国上市8种。对某些复发、难治性血液肿瘤，部分患者确实达到了长期生存乃至临床“治愈”的效果。但这种疗法并非万能。

吕萌说，现在“CAR-T疗法”，全世界第一例是在B淋巴细胞白血病上施展。中国现在已经获批的8款治疗产品，有3款针对多发性骨髓瘤，有2款针对急性B淋巴细胞白血病，还有针对淋巴瘤。目前获批的治疗，一定是出现化疗难治复发的。比方说淋巴瘤要到了第二线或者第三线治疗，骨髓瘤可能得到第四线治疗。白血病需要经过标准的两个疗程化疗还不缓解的这种难治复发的，才能够接受CAR-T的治疗。

截至目前，“CAR-T疗法”对占绝大多数的实体肿瘤治疗领域，在全球范围内仍然处于科研阶段。

中国抗癌协会乳腺癌专委会副主任委员张国君说，比如乳腺癌、肝癌、肠癌，这叫实体肿瘤，而白血病、淋巴瘤是非实体肿瘤、血液系统肿瘤。在血液系统肿瘤证实它的有效性，但是实体肿瘤仍然处于研究阶段。特别是如果应用临床以后，对哪些肿瘤有效还需要仔细甄别。第一可能有效，但是只是对某种类型的肿瘤有效或者某一部分分型的肿瘤有效，并不是全有效。（完）