疫情很严重，流感、新冠、RSV、诺如正在“夹击”美国！
【本报综合讯】对于许多美国人而言，假期也伴随着流感的侵袭。根据最新的政府卫生数据显示，上周美国有40个州报告了高发或极高发病率。
当然，有许多病毒会引起发烧、咳嗽、喉咙痛和其他类似流感的症状。一种是COVID-19。另一种是RSV，即呼吸道合胞病毒，它是引起类似感冒症状的常见原因，但对婴儿和老年人来说可能很危险。
最新的CDC住院数据和其他指标显示，流感病毒的发病率高于其他病菌。几种季节性流感病毒株是导致病例的主要因素，但没有哪种病毒株占主导地位。
俄亥俄州哥伦布市全国儿童医院的传染病专家杰森·纽兰博士说，自去年11月以来，儿科医院一直忙于治疗呼吸道合胞病毒，但“现在流感也加入了进来”。
4种病毒“夹击”美国
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，甲型流感、新冠和诺如病毒(叫胃肠型流感)在美国各地都在蔓延。与此同时，呼吸道融合病毒(RSV)的传播风险也在加大。
截至2025年1月3日，全美因急性呼吸道疾病寻求医疗帮助的人数已处于高水平，并且仍在持续上升。
由于这四种病毒的感染率持续上升，加州、伊利诺伊州、印第安纳州和新泽西州的一些医疗机构已经重新要求员工和访客佩戴口罩。威斯康星州的医疗系统本周也加入了这一行列，而纽约市政府则建议民众在乘坐公共交通时考虑佩戴口罩。
专家指出，冬季感染激增主要是由于假期期间社交活动增多，以及公共交通和航班旅行的影响，预计在接下来的几周里，感染人数可能还会继续上升。
甲型流感
随着美国进入流感季节的高峰期，接下来的几周感染人数预计会继续增加。今年的流感季节到目前为止，约有310万人受感染，3.7万人因此住院，1500人因此死亡。
流感发病率最高的地方
流感活动的一个指标是因流感样症状而就诊的医生比例。上周的这一水平与去年冬天呼吸道病毒季节的高峰期大致相同——发生在每年的同一时间。里德指出，大多数人在假期期间尽量避免就诊，因此12月下旬的数据可能会受到突然患病的人的影响。
上周流感活动在美国南部、西南部和西部尤为严重，报告病例较少的州主要是北部大平原地区和新英格兰地区。
美国疾病控制与预防中心估计，到目前为止，这个季节已有至少530万人患流感，63,000人住院，2,700人死亡——其中包括至少11名儿童。
目前还不清楚今年冬季呼吸道病毒季节是否会比其他季节更严重。纽兰说，到目前为止，这似乎相对正常，至少对孩子来说是这样。
新冠病毒
往年，新冠肺炎病例通常会在11月初开始增加，并在12月底达到年度高峰。根据CDC的数据，截止到12月21日的一周，美国的新冠病例数量几乎是12月7日一周的三倍。
此外，新冠相关的急诊就诊和死亡人数在今年冬季也有所上升。
根据数据，截至12月21日的一周，急诊就诊率为0.88%，死亡率为1.1%，相比之下，11月16日的一周分别为0.49%和0.9%。住院率则在最近几周有所下降，从12月7日结束的一周的2%降到两周后的1.6%。
虽然2024年12月，美国没有任何地区的新冠检测阳性率超过10%，但中西部、山区州和美国南中部的阳性率相对较高。
根据CDC数据，科罗拉多州、达科他州、蒙大拿州、犹他州和怀俄明州检测出的阳性率最高，达6.8%，远高于全国的4.9%。阿拉巴马州、卡罗莱纳州、佛罗里达州、乔治亚州、肯塔基州、密西西比州和田纳西州则最低，仅为2.2%。
呼吸道合胞病毒(RSV)
呼吸道合胞病毒(RSV)主要影响儿童和老年人，其中儿童是急诊就诊的主要人群，而老年人则是住院率最高的群体。
在美国，每年RSV会导致五岁以下儿童的住院人数约为58,000至80,000人。而在60岁及以上的成年人中，这一数字更高，年住院人数在100,000至150,000人之间。
根据CDC的废水监测系统的最新数据，截至12月21日的一周，全国RSV的废水水平升至“中等”水平。这是自2024年1月以来，首次出现这一水平的上升。
CDC表示，从10月1日至12月7日，全美估计有22,000至45,000人因RSV住院治疗。这一数字超过了流感(15,000至33,000)的住院人数，但少于新冠(72,000至120,000)的住院人数。
根据CDC的数据，以下是废水中RSV水平较高的州：
非常高：阿拉斯加州、康涅狄格州、佐治亚州、肯塔基州、路易斯安那州、马萨诸塞州和密苏里州。
较高：阿拉巴马州、加州、哥伦比亚特区、马里兰州、内华达州、北卡罗来纳州、俄亥俄州、德克萨斯州、田纳西州、宾夕法尼亚州、弗吉尼亚州和华盛顿特区。
诺如病毒
美国疾病控制与预防中心(CDC)表示，12月初诺如病毒的病例数量比往年增加了一倍，且全国各地都出现了疫情暴发。在12月5日那一周，CDC报告了91例诺如病毒病例，而这一数字是2021至2024年间最高记录的两倍多。
事实上，CDC的数据显示，12月初的诺如病毒爆发达到了自2012年以来的最高水平。“2024-2025年期间报告的疫情总数超过了2012-2020年和2021-2024年同期报告的数量，”CDC发言人解释道。
根据疾病预防控制中心的数据，在美国诺如病毒每年平均会导致1900-2100万人患病，109,000人住院以及900人死亡。
专家指出，尽管诺如病毒在任何时候都有可能暴发，但在寒冷的月份，由于人们大多待在室内，密切接触增多，病毒传播的风险也随之上升。
针对在美国流行的4大病毒，美国疾病控制与预防中心(CDC)工作了20年的传染病专家乔·布雷西(Joe Bresee)警告称，随着假期里人们乘飞机出行、感染病毒后再返回，意味着寒假结束后，任何一种病毒的感染都有可能达到高峰。
田纳西州的医学教授托德·赖斯(Todd Rice)也强调，减少外出并不意味着可以避免感染，在室内或人员聚集的地方，病毒传播的风险会更大。
如何预防季节性疾病
美国卫生官员建议6个月及以上的所有人每年接种一次流感疫苗，并且他们表示现在接种还不算太晚。
卫生官员表示，还应避免触摸眼睛、鼻子和嘴巴，因为细菌会通过这些方式传播。还应使用肥皂和水洗手，清洁经常接触的表面，避免与病人密切接触。
其他细菌也受到关注
美国疾病控制与预防中心还一直在关注诺如病毒（一种严重的胃病）疫情的增长，12月初已报告了91起疫情。
调查人员还密切关注另一种流感病毒，即甲型H5N1禽流感病毒。美国疾病控制与预防中心称，去年美国报告了66例此类病例，但上周没有出现一例。
里德表示，这些病例“相当零散”，对公众的总体风险仍然很低。几乎所有病例都与直接接触受感染的动物有关，没有证据表明人与人之间有传播。
亚利桑那州情况怎样？
上图是CDC在1月3日发布的美国每周流感监测报告（截至2024年12月28日），显示亚利桑那流感疫情非常严重中的第三级。
HonorHealth Shea医院急诊室的Shah医生对本报记者表示：“流感疫情很严重，我们急诊室都是流感和Covid病人，ICU都满了，有几个在急诊室轮候进ICU的病人已经等了24小时，普通病房也满了，跟新冠最严重的时候差不多。不仅仅是我们医院，整个马利科巴郡，整个亚利桑那州的医院都差不多。”
住院部的Debbie护士说：“进入医院范围一定要戴口罩，到医院探望生病的亲友最好不要来了，来了也不要长时间逗留，回家要注意消毒。流感、呼吸道感染疫情真的很严重。”
4大病毒可用药物参考：
甲型流感药物：
抗病毒药物，如Tamiflu和Relenza，可以帮助减轻症状、缩短病程，并在早期使用时减少并发症的风险。通常，这些药物在感染后的48小时内使用效果最佳。
除了抗病毒药物，流感的治疗还包括休息、补充水分和缓解症状的对症治疗。
新冠药物：
抗病毒药物包括Paxlovid和Molnupiravir，可以减轻症状并缩短病程，尤其适用于高风险人群。对于重症患者，Remdesivir和Dexamethasone等药物可以帮助改善病情。
此外，单克隆抗体和托珠单抗也用于治疗一些特定病例。治疗应根据医生的建议进行，早期使用药物效果最佳。
RSV药物：
目前，针对呼吸道融合病毒(RSV)并没有特效药物用于治愈感染。治疗主要集中在对症支持。对于高风险人群，如早产儿或免疫系统较弱的儿童，Palivizumab可以用于预防RSV感染。
大多数RSV感染患者的治疗方法包括休息、补充液体以及使用退烧药和止咳药来缓解症状。在严重情况下，患者可能需要住院治疗。
诺如病毒药物：
诺如病毒(Norovirus)目前没有特效的抗病毒药物，治疗主要依赖于对症支持。最重要的是补充液体，以防止因呕吐和腹泻导致的脱水。此外，止吐药和止泻药可以缓解症状，但应谨慎使用。
大多数情况下，诺如病毒感染会在1至3天内自行痊愈，患者只需多休息和保持水分即可恢复。
以上列举的药物仅供参考，具体使用应根据医生的建议进行。如有不适，建议尽早就医，确保得到适当的治疗。