全球公共卫生面临五大挑战：美国准备不足应对多重威胁
【本报综合讯】2025年展开之际，全球面临至少五大主要公共卫生挑战，同时也出现了更具传染性的Covid-19新亚变种。但专家认为，美国作为全球公共卫生的传统领导者，未能做好应对多重威胁的准备。
随着当选总统唐纳德·特朗普即将上任，美国可能退出全球卫生领域的前景引发了广泛担忧。在特朗普的第一个任期内，他曾让美国退出世界卫生组织（WHO），而在他第二次执政期间，专家担心同样的情况可能再次发生。
“这将影响我们参与全球安全框架的能力，”波士顿大学新兴传染病中心创始主任纳希德·巴德利亚博士（Dr.Nahid Bhadelia）说道。“世界卫生组织是各国参与和共享数据的平台。如果我们退出，将错失与全球卫生社区合作的机会，而这将对我们自身带来风险，”她表示。
全球应对
巴德利亚此前曾担任拜登政府新冠疫情应对团队的高级政策顾问，并负责协调全球疫苗捐赠。她提到美国在应对全球卫生危机方面曾发挥的重要领导作用，例如由前总统乔治·布什于2003年建立的总统紧急救助计划（PEPFAR）。该计划已覆盖50多个国家，挽救了2500万名HIV/AIDS患者的生命。
在新冠疫情期间，乔·拜登总统的政府重启了“四方联盟”（QUAD），聚集了来自澳大利亚、印度、中国和美国的领导人，帮助在印度生产12亿剂疫苗，并将其分发给最需要的国家。
疫苗
“我希望特朗普政府能看到四方关系的好处。尤其是在新冠疫情期间，这在疫苗分配和分享方面发挥了重要作用，”巴德利亚说。她强调了跟踪全球公共卫生挑战的重要性，并引用了一句常用的话：“今天在刚果传播的病毒，明天可能就会出现在科罗拉多州。”
1月10日的新闻发布会还邀请了以下专家发言：
加州大学旧金山分校传染病专家彼得·秦-洪博士（Dr.Peter Chin-Hong）
德州农工大学生物学教授本杰明·纽曼博士（Dr.Benjamin Neuman）
加州大学戴维斯分校兽医学博士莫里斯·皮特斯基博士（Dr.Maurice Pitesky）
范德比尔特大学医学院传染病系医学教授威廉·沙夫纳博士（Dr.William Schaffner）
流感
所有发言专家都对人类流感病例的上升表示担忧。美国疾病控制与预防中心（CDC）于1月3日发布报告称，2023年流感病例增加了20%。
“我担心反科学运动会让人们无法利用我们已有的工具，”秦-洪说。
“疫苗接种不足是一个威胁，”纽曼表示，他提到人们接受非强制性疫苗接种的比例显著下降。“我们可能会看到，自20世纪中期以来保护我们的群体免疫安全网正在瓦解，”他补充道。
气候变化相关的公共卫生灾难
随着洛杉矶县范围内的野火失控，摧毁了许多城镇，导致至少16人死亡，新闻发布会的专家们还对气候变化相关的公共卫生灾难表示担忧。
人类偏肺病毒（HMPV）
沙夫纳博士讨论了亚洲国家（包括中国、印度、马来西亚和哈萨克斯坦）人类偏肺病毒病例激增的情况，但指出该疾病并非新出现的疾病。该病毒已存在数十年，包括美国在内的许多国家每年冬天都会出现病例高峰。“中国公共卫生当局表示，这在他们冬季的正常范围内。所以我认为我们可以相信，人类偏肺病毒不会引发全球大流行，”他说。
诺如病毒
诺如病毒，又称“冬季呕吐病”，具有高度传染性，可以通过密切接触、环境污染甚至生食贝类传播，沙夫纳指出，用肥皂和水洗手（而非使用消毒剂）是最有效的防护措施。目前尚无针对诺如病毒的疫苗。治疗方法是缓慢喝清液体，以恢复体液平衡。
奥罗波奇病毒
秦-洪博士提到了一种鲜为人知的奥罗波奇病毒，该病毒已在南美洲感染了超过1万人，在美国报告了188例病例，主要与旅行相关。该病毒通过蠓虫、某些蚊子叮咬以及性传播传播，在严重病例中会引发脑炎或脑膜炎。他认为美国不会爆发疫情。“但我们看到一种前所未有的爆发，特别是在南美洲和加勒比地区。这与已知的原因有关，包括森林砍伐和气候变化，”他补充道。
猴痘
与奥罗波奇病毒类似，猴痘已在非洲感染超过5万人，其中1,000名15岁以下的儿童死亡，秦-洪博士表示，这也与气候变化和森林砍伐有关。猴痘可通过性接触或与动物接触传播。美国首例猴痘病例去年11月在旧金山湾区被确诊。中国于1月9日宣布发现一种更具传染性的病毒株，但秦-洪博士认为美国不会爆发疫情。
禽流感
禽流感（H5N1病毒）在六大洲的传播令人担忧，皮特斯基博士表示。该病毒存在于野生和家养的鸟类及动物中，现在也开始感染人类。“它在北美已经成了地方性疾病。我们已经进入这次爆发的三年多时间，其影响在物种、地理、经济和粮食安全方面都在扩大，”他说。
“我们对有职业风险的工人（如奶制品或家禽工人）的监控系统还很不足。真正的风险在于，由于缺乏有效监控，如果病毒继续进化和变异，它确实显示出人传人的潜力，”皮特斯基表示。
研究人员认为人类感染禽流感的病例被严重低估，因为奶制品和家禽工人大多是新移民，他们可能担心报告疾病的后果。
新冠病毒（Covid-19）
纽曼博士讨论了新冠病毒更具毒性的亚变种XEC以及疫苗接种率急剧下降的影响。