无锡虹桥医院涉骗保 院长等15人被采取刑事强制措施

【本报综合讯】针对近期引发外界关注的江苏无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，中国国家医保局23日表示，派出飞行检查组进驻该院开展检查。无锡市医保局则表示，已与该医院解除医保服务协议的处理；15名涉案人员已被控制。

无锡虹桥医院。（图片来源：北京人民网）

大陆央视新闻客户端报道，江苏无锡市医保局24日发布情况通报指出，目前该医院骗保情况基本查实。当地已取消其医保定点资格，公安机关刑事立案。无锡虹桥医院法定代表人、院长等15名涉案人员23日已被采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。此外，中国国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。

处于舆论中心的无锡虹桥医院为一家二甲综合民营医院，本次事件前也是医保定点单位，即可以用医保基金支付相关CT检查项目。

此前，该院放射影像科医生朱成刚实名向北京央广网反映，从2023年开始，医院系统中出现了一些未在其科室做过影像检查的患者病历，但病历记录中有“根据影像做出的诊断”。由此，放射影像科医生怀疑医院涉嫌伪造病历，骗取医疗保险。

朱成刚曾向医院上级管理部门实名举报此事。而在等待调查结果时，朱成刚发现，他举报的病历又有了影像号和片子。

不过，这些影像号码只存在于电脑系统中，在放射科手写的记录本上找不到相应病人，且电脑系统中影像号的编码方式也和放射科日常的编码方式不同。

另外，这些影像中还出现了多名患者和他人影像高度相似、影像与诊断左右方向对应错误等问题。

《北京商报》微信公众号报道，此次涉案的无锡虹桥医院的大股东为上海美迪亚医院投资集团，该集团对外投资了上海、杭州、深圳、温州等多地的至少9家医院。这其中，多家医院曾遭行政处罚，原因多次涉及医保基金使用。

在无锡虹桥医院被举报后，不少人猜测该院背后为莆田系投资人。

上海第一财经网报道，公开信息显示，美迪亚医院投资集团确实曾经为莆田系四大家族之一陈氏家族的陈国兴和陈国雄兄弟控制。

中国非公立医疗机构协会24日发布关于“无锡虹桥医院涉嫌骗保”的声明指出，该医院骗保的恶劣行径，严重败坏了非公立医疗行业声誉，为了维护好行业发展环境，要求全体会员单位，对此行为予以严厉声讨和共同遣责。（完）