“这是我见过最美丽的腰子” MGH首次将猪肾移植到活人体内

【本报讯】麻省总医院(Massachusetts General Hospital)今天宣布，上周六首次完成转基因猪肾脏移植到活人体内，病人术后目前恢复良好，预计很快就能出院。

马萨诸塞州总医院是1954年第一家进行肾移植手术的医院。

这个历时四个小时的手术在患者名叫里克·斯莱曼(Rick Slayman)，62岁，马萨诸塞州交通部经理，在患有糖尿病和高血压多年后，他于2018年接受了人类捐赠者的肾脏。五年后，他的肾脏开始出现衰竭迹象，2023年恢复了透析，医生建议他尝试猪肾。

斯莱曼在声明中说：“我认为这项手术不仅帮助我，也为成千上万等待移植才能生存的人带来希望的一种方式。”

莱戈雷塔临床移植耐受中心（Legorreta Center for Clinical Transplant Tolerance）主任、实施手术的外科医生河合龙夫（Tatsuo Kawai）表示，猪器官的大小与人类肾脏完全相同。

护士将猪肾从保温箱取出，准备移植到患者身上。MGH提供

龙夫医生说，当他们将它缝合起来，将它的血管连接到斯莱曼的血管时，它立即“变成粉红色”并开始排尿。手术室里由15名成员组成的移植团队爆发出热烈的掌声。

“这确实是我见过的最美丽的腰子（肾脏），”河合在周四的新闻发布会上说道，这让参与其中的医生感到非常激动，其中一些医生在整个职业生涯中都致力于这项研究。

人类对器官的需求远远超过可用的数量。美国每天有17个人因等待器官而死亡，而肾脏是供应最短缺的器官。根据器官采购和移植网络的数据，2023年约有27,000个肾脏被移植，但有近89,000人在这些器官的等候名单上。

专家表示，异种移植——将动物器官移植到人体——对于解决器官短缺问题至关重要。

“这也可能是解决我们领域中一个更棘手的问题的潜在突破，即少数族裔患者获得肾移植机会的机会不平等，”肾内科副主任Winfred Williams医生说在麻省总医院的新闻发布会上。

这是第三次将猪器官移植到活人体内。前两个是将心脏移植到活人体内，可惜两名患者在接受器官几周后均死亡。

麻省总医院布里格姆分校的研究人员表示，尽管最新进展很重要，但还需要更多的研究——最好是在许多医院进行大型研究——以更好地了解猪肾移植的效果。

“我们希望透析将被淘汰，”麻省总医院肾移植医学主任Leonardo Riella医生说。“代替透析的方案就是人体移植或异种移植。”

移植的器官来自一头猪，eGenesis Bio公司对该猪进行了基因改造，使其与人类更加相容。

其他公司也在致力于制造适合异种移植的猪组织和器官。

从动物身上采集血液和皮肤并将其用于人体的实验始于1600年代。

研究人员表示，将猪肾移植到人类身上的目标始于20世纪60年代。

他们指出，尽管猪肾与人类肾脏非常相似，但弄清楚如何防止人类免疫系统排斥它们并不容易。

“人类免疫系统对猪器官的反应极其剧烈，比对人体器官的反应强烈得多，”Mass General Transplant Center主任Joren Madsen医生说。

Madsen医生指出，如果给一个人使用与防止其他人体器官排斥相同的药物，并用猪肾移植物会在几分钟内出现排斥反应并变黑。”

Madsen说，三项关键进展最终使异种移植成为现实。

首先，eGenesis能够使用CRISPR-Cas9技术对猪的DNA进行69次精确编辑——在某些区域剪掉东西，在其他位置插入东西——以防止人体将猪肾脏识别为异物并排斥他们。他们敲除了猪细胞表面表达DNA三个基因，这些基因可以被人类抗体识别并攻击。他们还使用基因编辑来灭活可以重新唤醒并感染人类的猪逆转病毒。

第二：制药公司制造专门定制的特殊单克隆抗体，以防止猪器官的排斥反应。

最后，Madsen说，能够在非人类动物模型中测试猪器官，以开发出将该技术转化为人类的最佳方案。

eGenesis首席执行官Michael Curtis博士表示：“这一成功的手术预示着医学的新时代，我们有潜力消除器官供应作为移植的障碍，并实现我们的愿景，即没有患者在等待器官的过程中死亡。”新闻发布。

他说：“我们对这位患者的勇气和慷慨感到谦卑，他是真正的先驱，使科学和移植医学取得了这一重大突破。”

医生们认为，新肾脏可以持续数年，但也承认动物到人类的移植存在许多未知因素。